Le Label LEST by Intermetra: Clinique Sainte-Clotilde

Aurélie LEGER
Tabacologue / Sage-femme - Clinique Sainte-Clotilde

La Clinique Sainte-Clotilde a un effectif de 589 salariés et 85 médecins. Elle connait une importante activité dans le territoire nord-est de l’île, avec près de 50000 séjours d’hospitalisation complète de médecine chirurgie cardiologie et obstétrique, environ 1700 naissances par an, plus de 28000 séances cumulées en radio et chimiothérapie, et plus 50000 journées en hospitalisation de jour de médecine et chirurgie. Clinique de proximité, elle privilégie la sensibilisation des usagers et de son personnel sur les domaines de santé publique et de la prévention (cancer, tabac, don du sang, lutte anti-vectorielle, activité sportive…).

Sa démarche de lutte contre le tabagisme a démarré depuis 2017 auprès des patients avec la mise en place du suivi et du soutien au sevrage tabagique sur le Pôle Mère-Enfant. Des consultations individuelles dédiées aux femmes enceintes et à leur entourage s’organisent. Puis progressivement, ces consultations s’étendent aux autres secteurs comme la cardiologie et la chirurgie bariatrique. L’objectif principal est de profiter de l’hospitalisation pour améliorer la santé du patient fumeur en lui proposant un accompagnement, mais également de réduire les risques autour d’une chirurgie. Des suivis individuels et personnalisés s’organisent et l’activité de tabacologie trouve sa place au sein de la clinique.

Initialement lancée dans la démarche de maternité sans tabac, la clinique opte rapidement pour généraliser son label vers celui de Lieu de Santé Sans Tabac. Un premier audit classe l’établissement au premier niveau « bronze » de ce label.

Pour poursuivre sa démarche, l’enquête nationale sur le tabagisme en établissement de santé dédié aux usagers (patients et visiteurs) et aux professionnels est lancée sur l’établissement. Ceci permettant de réaliser un état des lieux sur le fonctionnement de l’établissement sur sa stratégie de lutte anti-tabac, sur les connaissances et l’information sur le risque tabac et sur la vision du tabagisme en établissement de santé et au travers des soins.

Véritable point de départ de la démarche LSST, cette enquête met en évidence l’intérêt majeur de tout le monde pour la démarche. Avec le soutien de l’ARS, une équipe de coordination composée de Mattias FELIX, Responsable qualité et Aurélie LEGER, Tabacologue, se met en place pour piloter ce projet dès 2020. Des rencontres hebdomadaires permettent l’organisation :

• de plans d’actions adaptés tenant compte des 8 axes d’engagements de la démarche LSST et des spécificités de l’établissement,
• des évaluations annuelles de l’avancée du projet avec le suivi de la progression du score de l’audit,
• de la création d’un comité de pilotage LSST réunissant différentes corporations au sein de l’établissement (direction, ressources humaines, cadre de santé, service technique, soignants, commission des usagers, CSE…) afin de valider des mesures envisagées (ce COPIL se réunit 2 fois par an),
• de l’écriture d’une politique LSST et d’un règlement intérieur diffusée secondairement à l’ensemble du groupe Clinifutur,
• et enfin, d’espaces fumeurs avec l’interdiction de fumer en « blouse blanche » ou uniforme, ceci constituant une nouvelle étape de la politique de lutte contre le tabac qui prendra prochainement effet.

En 2021, l’équipe de tabacologie s’étoffe avec l’arrivée d’une nouvelle tabacologue diplômée et la nomination de référents tabac dans les services. Des formations en tabacologie pour l’ensemble du personnel soignant débutent pour permettre une meilleure compréhension du tabagisme et une montée en compétence de chaque professionnel. L’écriture de protocole de prise en charge du sevrage tabac chez les patients hospitalisés se diffuse dans les services et les patients fumeurs sont petit à petit repérés en systématique conduisant à une amélioration progressive des prises en charge patients.

La clinique a formalisé son approche LSST avec une politique maintenue pour les patients mais décide de se tourner vers l’ensemble du personnel.

Pour appuyer son engagement, il était indispensable de créer un partenariat avec la médecine du travail de l’établissement. Des rencontres avec l’équipe de tabacologie de la clinique et l’équipe d’Intermétra lors des soirées interprofessionnelles organisé par la Lib’sans tabac, des rencontres au sein de SAOME (Santé Addiction Outre-Mer) ou lors du Colloque LSST organisé par le RESPADD en avril 2020, ont conduit à de nombreux échanges et discussions autour des prises en charges de nos salariés fumeurs.

Toutes ses rencontres aboutissent à ce nouveau partenariat avec Intermétra. La clinique Sainte-Clotilde s’engage en étant établissement pilote dans le cadre du nouveau label LEST. Elle permettra également d’apprécier le dispositif sur l’ensemble de nos établissements, y compris les Groupements d’Intérêts Economiques (GIE) transversaux.

C’est un véritable plus en faveur de notre engagement dans la lutte contre ce fléau en complément à la démarche LSST. La sensibilisation des collaborateurs à cette démarche sera intégrée à l’organisation déjà en place et n’en sera que plus renforcée car celle-ci s’inscrit pleinement dans l’amélioration de leur Qualité de Vie au Travail et de celle de leurs patients. La double labellisation
LSST-LEST permet de toucher davantage d’usagers et d'étendre la démarche.

D’après notre dernière enquête, environ 30% du personnel de notre établissement fume. Bon nombre de nos collaborateurs ont déjà cherché à solliciter notre équipe de tabacologie pour un soutien à leur sevrage. Cette nouvelle collaboration avec Intermétra va leur permettre d’avancer
dans leur démarche et d’être encore plus soutenu.

« Prenez soin de vous comme si vous étiez votre propre patient ». Voilà une devise qui va prendre tout son sens au sein de notre établissement.